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          資陽市人民醫院
          夏秋季腸道傳染病防治知識
          發布時間:2019-4-24  閱讀:5034

          夏秋季腸道傳染病防治知識
           
           
                夏秋季氣溫高,各種細菌繁殖活躍,傷寒、副傷寒、細菌性痢疾和細菌性食物中毒等腸道傳染病多了起來。爲此,要特別注意飲食、飲水衛生,牢牢把住“病從口入”關,防治腸道傳染病發生。
                腸道傳染病是一組經消化道傳播的疾病。常見的主要有傷寒、副傷寒、細菌性痢疾、霍亂、甲型肝炎等,患者往往會出現不同程度的腹瀉,表現爲水樣便、米泔水樣便或黏液膿血便,多伴有惡心、嘔吐,呈現上吐下瀉的典型症狀,有些還伴有腹痛、發熱、頭痛、食欲不振、肢體酸痛、全身中毒症狀。若治療不及時,可迅速出現脫水,並引起並發症,甚至導致死亡。由于腸道傳染病傳染性強、傳播途徑廣,危害性大,因此,必須予以重視,及早防治。
                 手足口病是一種常見多發傳染病,以嬰幼兒以病爲主,多種腸道病毒都能引起,EV71型和柯薩奇A16型最常見。全年均可發生,4—7月爲高發期。一般症狀較輕,發病時往往先出現發燒症狀,手掌心、腳掌心出現斑丘疹和疱疹(疹子周圍可發紅),口腔粘膜出現疱疹和(/或)潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀。少數患者病情較重,可並發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時治療可危及生命。傳播途徑多,主要通過密切接觸病人的糞便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴出的飛沫等)及被汙染的手、毛巾、手絹、水杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗。嬰幼兒和兒童容易發感染,3歲及以下嬰幼兒更容易得病。因成人的免疫系統完善,感染一般不發病,也無任何症狀。但感染後會傳播病毒,因此成人也需要做好防護,避免傳染給嬰幼兒。如果得了手足口病,絕大多數情況下7—10天可以自行痊愈,不會留下後遺症,皮膚上也不會留下疤痕。只有個別重症患者可能出現腦膜炎、肺炎等,只要積極配合醫生治療,多數可以痊愈。
                 細菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的腸道傳染病。其傳染源是病人和帶菌者,病菌通過日常生活接觸、食物、水、蠅傳播。由于很少的菌量即可感染本病,因此人與人接觸傳播最爲常見。發病後患者出現畏寒發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便、裏急後重感等。有的病情凶險,特別是兒童,可出現高熱、驚厥、休克和呼吸衰竭,而此時腸道症狀常不明顯,但生理鹽水灌腸液可見大量紅、白細胞,稱之爲中毒型菌痢。細菌性痢疾的表現輕重不一,易形成慢性化,故要及時就診。
          霍亂由霍亂弧菌所致,經飲用水傳播是其重要的途徑。河水、井水、池塘水、泉水與自來水均可經地面或地下受人或動物的糞便汙染而成爲傳播媒介。病人可出現無痛性腹瀉、嘔吐、“淘米水”樣大便、脫水等。如不治療,迅速出現休克、甚至死亡。治療成功的關鍵是早期診斷,糾正水、電解質紊亂、抗休克等。
                 傷寒和副傷寒主要由飲用水受汙染所引起,也可經食物傳播。此種散發病例主要由接觸傳播引起。可出現發熱、腹痛、腹瀉、肝、脾腫大、皮疹、血白細胞減少等,血液及大便可見沙門氏菌生長。後期可出現腸穿孔、腸出血等並發症。治療主要是抗菌治療,並發症防治等。
          病毒性肝炎甲型肝炎和戊型肝炎病毒主要經糞口途徑傳播,以日常生活中的密切接觸爲主要傳播方式。水源汙染或生吃水産品可造成局部地區的爆發流行。患者急性起病,出現乏力、納差、厭油,皮膚、鞏膜黃染,肝髒腫大、肝功能檢查異常等等。治療上主要是適當休息、營養、護肝等。
          每年的5—10月爲急性腸道傳染病的流行季節,7—8月則爲高峰期。
           爲什麽夏秋季容易多發腸道傳染病?這是因爲:
                1.溫度高,使細菌繁殖速度加快;
                2.飲水量增加,大量喝水常常會沖淡胃酸,使胃酸酸度降低,病原體乘虛而入,使之得病。
                3.瓜果、夜市、小攤販多:瓜果在生長、采摘、運輸、銷售過程中難免會染上大腸杆菌,人生食用了未經清洗的瓜果可引起發病。至于晚上街頭夜市、小攤販,烹調不注意衛生,食具消毒不嚴,從業人員未經健康檢查,甚至有腸道傳染病人從事直接入口食品的工作,更易傳播疾病。
                4.蒼蠅大量繁殖,到處亂飛,汙染了食物,人吃了以後就易感染腸道傳染病。
           
          如何預防腸道傳染病,關鍵是管好“手”與“口”。預防措施很簡單,就是勤洗手吃熟食喝開水,搞好環境衛生。 
                1.洗手是最重要的個體預防措施。工作結束、外出歸來、飯前便後洗洗手,可以將手上90%左右的微生物洗幹淨,大大減少汙染的機會。
                2.不喝生水,飲用水煮沸後用,可殺滅致病微生物。
                3.吃熟食,少吃涼拌菜宜,吃時應洗淨,生食瓜果也要洗滌消毒;不吃腐敗變質的食物,病死的家禽、家畜、不新鮮的食品不要購買;盡量少食用易帶致病菌的食物,如螺絲、貝殼、螃蟹等水海産品,食用時要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹後直接食用的方法都不可取。涼拌菜不妨加點醋和蒜。
                4.吃剩的食物應及時儲存在冰箱內,且儲存時間不宜過長,食用前要加熱,以熱透爲准。
                5.烹調時,餐具應該嚴格消毒,生熟食品用的炊具要分開;最好不要在路邊露天飲食小攤點就餐。
                6.搞好室內外衛生,清除垃圾,疏通汙水溝,消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等腸道傳染病的傳播媒介。
                7.同時個人注意勞逸結合和保證充足的睡眠,提高自身免疫力,有利于預防傳染病感染。
                8.如果發現患有上吐下瀉等症狀, 切不可大意,要立即就醫,以便早診斷、早治療。
           
           
           
           
           

           

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