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資陽市人民醫院
宮頸癌的相關知識
發布時間:2019-3-13  閱讀:400

 宮頸癌的相關知識
1、宮頸癌除了被稱爲“紅顔殺手”,爲何還被稱作“冷血殺手”?
因爲宮頸癌的傳播途徑和艾滋病類似,主要途徑也是性行爲。如果說,艾滋病是由“性愛”滋生的病,那麽可以說宮頸癌是由“性愛”滋生的癌。在濃情蜜意、熱情似火的場面中,突然插播這樣一幅畫面,是不是有煞風景、潑冷水的感覺?!
而且,宮頸癌在早期多半是沒有症狀的,悄無聲息,或者即使有症狀,也容易被忽視。它不像感冒、腸炎、肺炎等疾病,會讓你咳嗽、流鼻涕、拉肚子、喘不過氣,很多時候,它是在不知不覺中就逼近了你。
2、宮頸癌的發病率高嗎?  
既然是排在第一位的婦科惡性腫瘤,發病情況當然不容樂觀。先看一組數字:根據2012年世界衛生組織的統計,全球每年有52.5萬的新發病例和27.5萬的死亡病例,中國的新發病例和死亡病例都占全世界的1/5。
具體來說,每30-35個女性中,有一個女性會在她一生中的某個時期不幸遭遇宮頸癌。全球每兩分鍾就會有一名女性因宮頸癌去世.
 3、我們真的可以避開這個“紅顔殺手”嗎?       
可以!目前認爲,宮頸癌是一種可以治愈、可以預防的惡性腫瘤!
宮頸癌在發展成爲癌之前,有較長時間的癌前病變過程,短的3-5年,長的8-10年,甚至更長。這就給了醫生和患者一定的時間去發現和處理。所以,宮頸癌是一種慢性病,只要很好地對它進行篩查,並及時地處理癌前病變,就能夠將它扼殺在搖籃中。
宮頸癌是由高危型的人乳頭瘤病毒HPV持續感染引起的疾病。HPV是一個大家族,有兩百多個成員。可以分爲兩大類。一類是引起瘊子和外陰尖銳濕疣的病毒,屬于低危型HPV,這類病毒較多,占大多數。另一類是引起宮頸癌的病毒,稱爲高危型HPV,種類不是很多,目前已經確認的有14種。實際上,高危低危之分,就是根據是否引起宮頸癌確定的。
4、怎樣應對宮頸癌呢?
古人說:上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。與心血管疾病、糖尿病等慢性病類似,宮頸癌也有三級防控體系。通過這一防控體系,可以最大限度阻擋晚期宮頸癌的發生,所以稱之爲三道防線。這三道防線相當于我們足球中所說的中衛、後衛和守門員。
5、第三道防線是什麽?
第三道防線就相當于守門員,這是宮頸癌的第三級防控,也就是對確診的、各個期別的宮頸癌的手術切除、放射治療加上化學藥物治療(放化療)等。目前早期子宮頸癌的治療效果較好,晚期的效果仍不理想。
通常而言,對于癌症的治療效果不是用治愈率,而是用存活5年的可能性來表示。早期宮頸癌,比如1期,治療後5年存活率至少80%;如果是2期,就降到了60%,如果是3期,則降到40%;如果是4期,差不多只有20%。所以,需要將防控的關口前移,也就是守住第二道防線。
6、第二道防線是什麽?
第二道防線是做好疾病的二級防控,這屬于發病學預防。指對于高風險人群進行篩查,檢出癌前病變或早期腫瘤病例,早期治療。
簡單地說,有兩種主要方法,一種是薄層液基細胞學TCT檢查,另一種是人乳頭瘤病毒HPV檢測。諾貝爾獎得主、德國科學家楚爾.豪森發現了人乳頭瘤病毒是宮頸癌的致病病毒後,改變了宮頸癌的二級防控策略,從以前去查細胞發生了改變的“果”,轉而去查引起細胞異常的“因”---HPV檢測。
具體篩查方法見下表:
只要進行規範化篩查,宮頸癌很難在晚期才能被發現。目前西方國家晚期宮頸癌的減少和高級別宮頸癌前病變的減少主要是第二道防線的功勞。從2007年之後,宮頸癌病變和宮頸HPV感染的減少則多半是第一道防線的功勞。
7、第一道防線就是打疫苗吧?
第一道防線是宮頸癌的一級防控,屬于病因學預防,就是在疾病尚未發生時針對致病因素(或危險因素)采取措施。世界衛生組織認爲,除了調整生活行爲方式外,HPV疫苗接種是宮頸癌最有效的一級防治措施,能使大多數女性免于罹患宮頸癌前病變和宮頸癌。
世界衛生組織認爲9歲到45歲的女性,如果有條件,都推薦接種疫苗。目前有二價、四價和九價疫苗。二價疫苗(希瑞適)可以預防HPV16和HPV18感染,超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的;四價疫苗(佳達修)能預防6、11、16、18型HPV感染,其中HPV6和HPV11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒但是會引起尖銳濕疣;九價疫苗(佳達修-9)能預防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染。

 

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