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資陽市人民醫院
防流感必備知識
發布時間:2019-1-28  閱讀:583

防流感必備知識
流感由什麽引起?
流感,即流行性感冒,是由流感病毒感染引起的對人類健康危害較嚴重的急性呼吸道傳染病。流感病毒屬于正粘病毒科,爲RNA病毒。流感病毒有四個型別:甲型(A型)流感病毒(H1N1、H3N2亞型等)和乙型(B型)流感病毒每年可引起季節性流行、丙型(C型)流感病毒僅呈散發感染,丁型(D型)流感病毒主要感染豬、牛等且未發現人類感染。甲型流感病毒根據病毒表面的血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA)的蛋白結構和基因特性,可分爲多種亞型。至今,發現的HA和NA分別有18個(H1-18)和11個(N1-11)亞型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系。
流感是通過什麽途徑傳播的?
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。流感的常見潛伏期爲1-4天(平均2天),從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床症狀出現前24-48小時即可排出病毒,排毒量在感染後0.5-1天顯著增加,在發病後24小時內達到高峰,成年人和較大齡兒童一般持續排毒3-8天(平均5天),嬰幼兒、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒汙染的物品也可引起感染。
得了流感有哪些症狀? 
流感一般表現爲急性起病、發熱(部分病例可出現高熱,達39-40℃),伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉、關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身症狀,常有咽喉痛、幹咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適、顔面潮紅,結膜輕度充血。也可有嘔吐、腹瀉等症狀,常見于感染乙型流感的兒童。
輕症流感常與普通感冒表現相似,但其發熱和全身症狀更明顯。輕症病例病程呈自限性,多于發病3-4天後體溫逐漸消退,全身症狀好轉,但咳嗽、體力恢複常需1-2周。
得了流感可能出現哪些並發症?
肺炎是流感最常見的並發症,流感並發的肺炎可分爲原發性流感病毒性肺炎、繼發性細菌性肺炎或混合性肺炎。其他並發症有神經系統損傷、心髒損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。
怎麽判斷是否得了流感? 
流感的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查,流感的症狀是臨床常規診斷和治療的主要依據,如果出現發熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、頭疼、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等症狀,可能患有流感。但由于流感的症狀、體征缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實驗室診斷,檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養、抗原檢測和血清學檢測。
如果得了流感怎麽辦? 
若不小心得了流感,應及時就醫,按照醫囑住院治療或居家隔離,患病期間最好與家人不同時相處于同一間房間,房間保持通風良好。咳嗽或打噴嚏時用紙巾蓋住口鼻,廢棄紙巾丟入可以蓋住的垃圾桶。常洗手防止接觸傳播,避免將病毒通過門把手等公共設施傳染給他人。盡量避免外出:在不應用退熱藥的情況下退熱至少24小時後方可外出,確需外出時要戴口罩。多喝水,吃有營養易消化的食物。      
密切觀察病情變化,一旦出現持續高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重症傾向,應及時就診。孕婦、兒童、老人、肥胖者以及慢性病患者感染流感病毒,較易發展爲重症病例,應給予高度重視,應當及早就診。
奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物,早期尤其是發病48小時之內應用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重症和死亡的發生率。抗病毒藥物應在醫生的指導下使用。
應避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,抗菌藥物對流感病毒無效;兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
哪些人容易得流感?
人群對流感病毒普遍易感,具有高流感並發症風險的有兒童、老人、孕婦、醫務人員、患有哮喘、糖尿病、心髒病等慢性基礎性疾病的人群。流感相關住院和死亡主要發生在65歲以上老人、5歲以下兒童(尤其是2歲以下),以及具有慢性基礎疾病患者。
如何預防流感? 
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重並發症的風險。推薦6-23月齡的嬰幼兒、2-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、孕婦或准備在流感流行季節懷孕的女性優先接種。今年,我國2018-2019年度供應的流感疫苗爲3價滅活疫苗(H1N1/H3N2/B(V))和4價滅活疫苗(H1N1/H3N2/B(V)/ B(Y)),流感疫苗屬于二類疫苗,實行知情、自願、自費接種。需要接種的人群可直接去當地社區衛生服務中心咨詢。
此外,保持良好的個人的衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,包括:
1、重視手衛生。養成良好的個人衛生習慣和行爲,勤洗手,觸摸眼睛、鼻子和嘴之前請確認雙手的清潔。接觸公共用品、遊玩設施以及乘坐公共交通和共享單車後,應及時洗手。
2、在流感流行季節,盡量不到人多擁擠、空氣流通不佳的公共場所。若必須到公共場所,兒童、老年人及體弱多病者應佩戴口罩。
3、學校、托幼機構等集體單位中出現流感樣病例時,患者應居家休息,減少疾病傳播。
4、當家長帶有流感症狀的患兒去醫院就診時,應同時做好患兒及自身的防護(如戴口罩),避免交叉感染。
5、均衡飲食,適宜運動,保證充足睡眠、戒煙限酒、避免被動吸煙、避免過度緊張和疲勞。
 流感疫苗爲什麽需要每年都注射?
流感病毒其抗原性易變異,傳播迅速,每年可引起季節性流感。世界衛生組織(WHO)每年都基于對下一個流行季節流感病毒流行株的預測結果提出全球流感疫苗株的推薦意見,全球各國的疫苗企業根據WHO的預測結果生産當年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。通常在接種流感疫苗2-4周後體內可産生具有保護水平的抗體,6-8月後抗體滴度開始衰減,因此建議每年接種流感疫苗。
四川省流感流行季節主要在冬春季和夏季,以冬春季高峰更爲明顯。因此,爲了更好的預防流感,建議在10月底前接種流感疫苗。如果在10月底前未接種,那麽整個流行季節也都可以接種。
接種流感疫苗安全嗎?
接種流感疫苗是安全的,但如同其他醫療産品一樣,流感疫苗也可能會出現不良反應。接種流感疫苗常見的副作用主要表現爲局部反應,包括接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等,全身反應有發熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這些不良反應通常是輕微的,並且通常會在幾天內自行消失,極少出現重度反應。4價流感疫苗和3價流感疫苗在安全性上沒有差別,國産的流感疫苗和進口流感疫苗相比安全性也沒有顯著性的差別。
 

 

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