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資陽市人民醫院
抗生素不應用來防感染 無法直接緩解症狀
發布時間:2014-3-31  閱讀:3001

  11月18日,美國疾病預防和控制中心(CDC)發布了一篇名爲《抗生素,不總是答案》的文章,提醒大家在天氣寒冷、呼吸道疾病高發的季節,不要隨意使用抗生素,並指出抗生素並不是全能的。浙江大學第一附屬醫院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅在接受《生命時報》記者采訪時強調,抗生素的作用至少有以下幾個“缺陷”。

  不能治愈所有感染。感冒和其他上呼吸道感染疾病,很多是由病毒引起的,針對細菌感染的抗生素對此是個“外行”,幫不上忙。只有在這些疾病合並細菌感染時,才會用到抗生素,醫生需要通過各項檢查判斷,自行吃抗生素非但不能讓疾病快速好轉,還可能加劇細菌耐藥,延誤病情。兒童的身體調節能力較差,隨意使用抗生素還可能引起菌群紊亂,導致腹瀉等問題。

  不提倡預防感染。抗生素不是疫苗,除了在部分手術和特殊情況下外,一般不提倡使用抗生素預防感染。慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等在冬季易複發,建議大家注意合理鍛煉和休息,發現症狀及時就診,而不是提前吃抗生素預防。感冒和腹瀉後,抗生素也不能阻斷病毒的傳播。

  不能直接緩解症狀。很多人使用抗生素的理由是“鼻塞、咳嗽症狀影響工作”或者“孩子難受哭鬧,看著心疼”。實際上,抗生素並不是針對症狀的藥物,而是通過阻斷細菌的繁殖、減輕感染,從而緩解病情。如果感冒時鼻塞、咽痛,可先多喝溫開水,打開加濕器,必要時選用緩解相應症狀的單方感冒藥;輕度腹瀉可先調整飲食,如1~2天沒有明顯緩解,再由醫生判斷是否能用抗生素;慢性感染性疾病更不能擅自用抗生素,以免加重耐藥,妨礙今後的治療。

  不能避免副作用。長期、大量應用廣譜抗生素,可能引起真菌感染。頭孢類、氟喹諾酮類(如諾氟沙星、左氧氟沙星等)抗生素可能引起皮疹和肝髒損害。這些副作用不能完全避免,在治療時,醫生會權衡利弊,考慮是否該用。自行服藥會因爲缺乏對注意事項的了解,增大發生不良反應的風險。例如在服用頭孢類抗生素期間飲酒,可能發生“雙硫侖反應”,嚴重時還會引起休克。

  正因爲抗生素並不是“全能選手”,美國CDC建議在使用抗生素時,注意以下幾點:1.當醫生認爲不必要用時,不要自己要求再用;2.感冒或咽痛時不要自行吃抗生素;3.不要將自己處方中的抗生素給其他人用,尤其是孩子,服藥不當可能延誤治療並給細菌繁殖的時機;4.服抗生素時,不要自己加量或停藥;5.不要將抗生素當成常備藥,留到家人或孩子生病時“應急”。抗生素是種處方藥,應將使用權交給醫生,而不是將其當成“萬金油”。

  肖永紅,浙江大學第一附屬醫院傳染病診治國家重點實驗室教授,博士生導師

  

 

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